近年来，保山市医疗保障局坚持以党建引领，不断拓展“莲心医保”党建工作品牌内涵，将党组织的政治优势转化为为民服务的实践效能，通过筑牢组织根基、创新服务模式、破解民生难题，在医保政策与群众需求之间架起一座暖心连心的“服务桥”。​

筑牢“红色堡垒”，把稳服务“方向盘”。“党建强，则业务兴。”市医保局始终将党组织建设作为医保工作的“根”与“魂”，以建设“四强”党支部为抓手，打造一支政治过硬、作风扎实的医保铁军。建立“党组+支部+党员先锋岗”三级联动机制，实现党建与业务深度融合。每月通过“三会一课”、主题党日、干部职工例会，组织党员干部钻研医保政策、解读经办流程，确保政策落地“零偏差”。今年以来，累计开展业务培训40余场次，党员干部政策知晓率达100%，成为群众身边的“医保百事通”。推行“党员亮身份、服务亮承诺”行动，在医保经办窗口设立“党员先锋岗”，党员干部带头落实“首问负责制”“一次性告知”“回访工作制”等制度，主动为群众提供“延时服务”“预约服务”。共受理办结医保政务事项9626件，主动回访办事群众212人次，好评率100%。

深化“莲心服务”，畅通便民“快车道”。“让数据多跑路，让群众少跑腿。”市医保局以群众需求为导向，推动党建工作与服务创新同频共振，打造“线上+线下”立体服务网络，让医保服务更有温度、更有效率。线下升级“一站式”服务窗口，实施医保窗口综合柜员制，全市医保服务窗口实现“一门引导、一窗受理、一站服务、一次办结”；40个医保服务事项可“全市通办”。线上打造“智慧医保”平台，参保人可通过国家医保服务平台App、“云南医保”微信小程序、云南医保网厅等多种渠道自助办理医保业务；医保业务下沉至全市所有乡镇、村（社区）；上线医保钱包，实现职工基本医疗保险个人账户跨省共济使用。​

聚焦急难愁盼，织密民生“保障网”。“群众的痛点，就是我们工作的重点。”市医保局组织党员干部深入基层调研，针对群众反映的问题，推出一系列惠民举措，让医保政策真正惠及民生。扩大医保覆盖范围，将新业态从业者、灵活就业人员纳入保障体系，基本医疗保险参保率稳定在95%以上。2024年，职工医保政策范围内住院费用报销比例达到88%，城乡居民达到70%。针对异地就医报销繁琐问题，打破地域壁垒，按照“应开尽开”的原则，全市开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构1120家，定点药店1159家，今年以来，省外参保人员到保山就医直接结算9.71万人次，直接结算费用2945.06万元，医保支付2180.38万元。​

深化“廉洁医保”，筑牢纪律“防火墙”。“莲心”亦是“廉心”。市医保局以党风廉政建设为抓手，打造“阳光医保”，确保每一分医保基金都用在刀刃上。通过监督检查、协议管理、日常审核、医药机构自检自查、行业部门协同配合、社会监督等方式加强定点医药机构的监管，严肃查处违规违法使用医保基金问题，定点医药机构自我规范意识不断增强。开展“强党建、守底线、严整治，打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军”专项行动，引导广大党员、干部锤炼党性、提高思想觉悟，不断将作风建设引向深入。今年以来，共开展警示教育4次，提醒谈话3轮106人次。推行“政务公开”，通过政府网站、保山市医疗保障局微信公众号、公示栏等渠道，公开医保政策、基金收支、报销流程等信息，接受群众监督。

（供稿：陈润修 审核：钱树才）