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临沧市医疗保障局:先锋亮在窗口 服务质效大提升
来源:云南机关党建网     2025-05-16 14:27:40     【字体: 】    

近年来,临沧市医疗保障局着力推动“党建+医保窗口”建设,把党建工作做到群众关心的热点难点业务服务上,有力推进经办服务从“能办”向“通办、智办、快办”升级,擦亮了医保为民服务窗口,连续6年业务办结率、群众好评率均为100%,连续5年被评为“优质服务窗口”。

党员亮身份推行一窗“通办”。在医保服务窗口,党员通过佩戴党员徽章、设置党员示范岗,主动亮出党员身份,全面推行“一窗通办”服务模式,打破传统业务窗口分割的局限。整合单位新参保登记、信息变更,参保人员增减、退休、接续、停保及关系转移,参保证明开具、门诊特慢病待遇认定、医疗费用零星报销、异地就医备案、个人账户一次性支取、两定医疗费用结算、结算单打印等51项医保业务,全覆盖打造9个医保综合窗口,在任一窗口均可无差别受理、同标准办理,使群众“只进一扇门”“只在一窗办”。通过一窗“通办”,业务流程得到科学优化、办事环节更加精简,平均业务办理时间缩短至5分钟以内,实现办事群众无需排队等候、即到即办,体验感大幅提升。

党员亮承诺促进平台“智办”。党员带头落实首问责任制、限时办结制、一次性告知等制度,全面推行证明事项承诺服务制、容缺受理制、帮办代办服务制,积极推进“互联网+医保服务”、医保经办业务线上线下深度融合。通过提供引导、全程帮办等服务,群众可通过国家医保服务平台App、“云南医保”微信小程序、一部手机办事通、云南医保公共服务平台·网上服务大厅等平台,线上办理信息查询、门诊共济、参保/停保登记、异地备案、转移接续、医疗费用报销、门慢门特待遇申请等41项高频业务,实现医保业务“网上办”“掌上办”。强化线上线下联动、人工窗口兜底,形成互补,线上办理业务量占比逐年增高,基本实现群众办理医保高频业务“零跑腿”。例如,2024年市本级职工参保登记,线上办理业务量占比由2022年的27%增长至60%;2024年职工异地就医备案,线上办理业务量占比由2022年的35%增长至86%。

党员亮职责推进协同“快办”。强化党员责任意识、办事效率和服务质量,横向联合税务、人社、民政、卫健等部门及定点医疗机构,推动“省内医保社保关系转移接续一件事”“个人就业创业一件事”“社会保障卡居民服务一件事”“个人身后一件事”“退休一件事”“出生一件事”“就医费用报销一件事”等20项“高效办成一件事”联办服务。部门间深化线上线下融合,强化政策、业务、系统协同和数据共享,跨部门业务统一受理、一站式服务,群众办事实现“只进一网”“一件事一次办”。纵向联动9个市级医保经办窗口和18个驻地区级医保经办窗口,上下贯通、集中办公,形成合力。市、区均可办理的医保业务在任一医保窗口均可办理;区分市、区经办的医保业务,通过导办或帮办代办,由党员经办人员多跑腿,办事群众少跑腿甚至“零跑腿”即可办理。

(供稿:杨继灯 杨春丽 审核:蔡高武)

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