今年以来，怒江州医疗保障局坚持以党的政治建设为统领，将作风效能建设作为推动医保事业高质量发展的“动力源”，以反思、整改、提升为主线，探索开展“党建+”等专项行动，以作风效能为牵引，锚定医疗保障“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的根本目标，全力锻造政治坚定、业务精湛、作风过硬、服务高效的医保铁军。

筑牢根基，思想为本。医保工作事关群众切身利益，政策性强、关注度高。州医保局以高度的政治自觉抓好思想作风建设，为全面加强怒江州医疗保障事业高质量发展提供坚强有力保证。党组示范引领。局党组始终把习近平新时代中国特色社会主义思想列入“第一议题”，扎实开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，落实党组会议“第一议题”16次、理论学习中心组集中学习8次、读书班2次，局班子成员上专题党课3次。党支部抓好落实。局党支部坚持抓好“三会一课”、主题党日、组织生活会等制度落实，开展主题党日活动9次、交流研讨2次，警示教育活动2次，与挂联村党总支联合开展“七一”主题党日活动，党组书记上党课，慰问14名困难党员。常态开展培训。认真参加职能部门组织的各类专题学习、各类教育培训，同时抓好本系统的教育培训工作，举办2期专题培训班，培训医保系统干部职工200余人次。通过学习教育，推动医保系统干部职工深刻领悟“两个确立”的决定性意义，不断增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

聚焦主责，惠民为要。深入推进医疗保障制度改革，加快构建多层次医疗保障体系，着力解决医保领域不平衡不充分问题。参保扩面成效显著。怒江州常住人口中，农村脱贫人口和监测对象占一定比例，参保扩面工作任务较重。州医保局聚焦参保扩面工作任务，创新举措、靶向发力，推动目标任务全面完成。截至8月，怒江州已提前超额完成全州社会保险惠民实事目标任务及省级下达的参保扩面目标任务数，位居全省第三，基本医疗参保率连续3年排名全省前三。待遇政策持续提升。最大限度保障医保待遇，城镇职工、城乡居民住院政策范围内报销比例分别为89.32%、84.21%，保障水平在全省位居前列。基本医保最高支付限额从每人每年5万元调整为10万元，大病保险最高报销额度封顶线由20万元调整至35万元。建立职工“门诊共济”保障机制，减轻职工门诊负担。集采改革有效实施。目前，怒江州中选药品平均降幅50%，最高降幅达98%。电影《我不是药神》中治疗白血病的天价药格列宁从原来的20000多元降到了100多元，高血压药苯磺酸氨氯地平从原来的32.02元降至1.27元，甘精胰岛素注射液从184.4元降至72元，冠脉支架价格由平均1.3万元降至700元，一笔笔现金账给患者带来了实实在在的福利。

服务至上，便民为重。运用“互联网+医保”服务体系，真正把党建优势转化为服务优势。推进标准化。在政务服务大厅设立党员服务岗，强化党员示范带头作用，实现医保“一站式服务 一窗口办理”。推行就近办。将城镇职工医保慢性病购药下沉至零售药店，全州共108家定点零售药店纳入支付服务网点，让慢性病患者实现在家门口就近购药。推动线上办。加快拓展“网上办、掌上办”，实现“两病”待遇省内通办、新生儿落地即参保，就医购药结算也实现从卡时代到码时代再到“刷脸结算”的转变。异地就医便捷化。参保人员可实现线上即时办理，让群众足不出户就可以完成备案，并实现省内、省外直接报销结算。

重拳监管，扛牢责任。医保基金是群众的“救命钱”。州医保局把守护基金安全作为医保部门的重大责任抓紧抓实。不断完善监管体系。坚持党建引领，以“清廉医保”建设助力“清廉怒江”建设，坚决扛起维护医保基金安全的政治责任，推动形成行政检查、专项治理、飞行检查、日常监管、智能监控、社会监督“六位一体”常态化监督体系。不断加大监管力度。加强与公安、卫生健康等部门之间的联动，形成监管合力，建立健全举报奖励制度，鼓励群众参与基金监管，共同守护医保基金安全。开展医保基金专项整治以来，怒江州共处理定点医药机构125家，公开通报违规定点医药机构11起，收回违规医保基金527.3万元，基金监管工作受到国家医保局、省医保局肯定。不断强化基金运行管理。持续提升基金预算管理精细化水平，确保怒江州医保基金持续保持“收支平衡、略有结余”，保障能力排名全省前列，做到“手中有粮，心中不慌”。

下一步，州医保局将持续推动“党建＋”工作格局，做到服务大局有力度、医保改革有深度、基金监管有精度、为民服务有温度，继续用一张张医保待遇清单、一笔笔医保改革红利、一项项医保便民举措，汇聚出一份“党旗红”引领“医保蓝”的民生画卷，用实际行动践行“中国医保 一生守护”的庄严承诺。

（供稿：怒江州医疗保障局 审核：杨小发）